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挑战与突破:他们这样超越自己!

大爆奖登录人民医院|2021-09-30

近期,我院泌尿外科诊疗技术再突破,先后完成了首例3岁小儿的肾盂离断成形术以及首例间质性膀胱炎的诊断和治疗。不仅缓解了患者的痛苦,也填补了同类患者治疗的空白。

3岁小朋友佳佳出生时即被发现右肾积水,因各种原因一直没有进行手术治疗,也没有进一步检查。

近日因病情加重,父母带他来到我院就诊,经CT扫描,提示:右肾盂肾盏明显扩张、积水,多考虑肾盂输尿管移行处狭窄。结合CT及造影结果,诊断为右侧UPJO(肾盂输尿管连接部狭窄)。


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我院以前从未为学龄前儿童开展该类手术,因小儿器官较成人小,输尿管管腔约为成人一半,裁剪肾盂后与输尿管吻合难度相较成人要高,且小儿各器官功能及代偿能力差,围手术期风险极高,一般该类手术在多在省级三甲医院完成。

患儿家属充分相信我院水平,在科主任杨军主任医师及主管医生项翔主治医师及泌尿外科、手术室团队密切配合下,详细制定手术、麻醉方案,于2021年7月20日于全麻下行右侧肾盂离断成形术,手术顺利,术后患儿顺利康复。

科普

肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)定义为各种先天性因素导致肾盂内尿液向输尿管排泄受阻,伴随肾集合系统扩张并继发肾损害的一类疾病。先天性UPJO是小儿肾积水主要原因。

肾积水需要终身观察。根据病情轻重,三个月到半年复查一次。

 •大多数肾积水都是通过体检或者有其他疾病时检查发现的。它起初几乎没什么症状,肚子胀、肚子疼是肾积水的早期表现之一,但又很容易被家长当成拉肚子的小儿常见病来处理,如果孩子出现以下症状,需要尽快到正规医院检查确诊,给孩子做一个B超检查,看看是不是泌尿系统出了问题。

1、肚子胀、肚子疼,呕吐。

2、喝了很多水后就会马上肚子疼。

3、经常有尿路感染、血尿、脓尿。

4、如果有大量积水,肚子会鼓起来。

5、出生后一直没有正常小便。

6、对于穿纸尿裤的小婴儿来说,观察孩子排尿情况,是父母需要做的一件非常需要有耐心的工作,孩子如果经常在尿尿时哭闹,还要经常打开尿布观察孩子尿尿的样子。

预后:肾盂离断成形术被认为是治疗UPJO的“金标准”,成功率超过95%。


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